В Госдуме приняли спорный законопроект об обязательной госотработке для 30 тысяч ординаторов
Обязательное целевое распределение медиков «уронит» профессию и вызовет всплеск негодования
В Госдуме РФ в третьем чтении приняли законопроект об обязательной отработке для медиков-бюджетников. После риторических баталий и внесения ряда поправок, доработок, которые возникали даже на финальной стадии правового рассмотрения, в проекте «остались одни ординаторы». Для них будут введены новые правила аккредитации, включающие обязательную отработку в течение 3-5 лет.
При одобрении в сенате и ратификации президентом, поправки в закон «Об основах охраны здоровья граждан» вступят в действие с 1 марта 2026 года.
А ведь в Минздраве, где был инициирован законопроект, планировалось не это. Изначальная идея о наставничестве для молодых специалистов (или миссионерстве, можно сказать) от государства простиралась куда шире. Охватывая все позиции бюджетного медицинского образования, включая целевой набор. Не только в вузах, но и в колледжах.
Оно и понятно — кадровый голод среди медсестринства и братии (санитарок и нянечек) самый неутолимый. И врачей в провинции «сильно не хватает». И они не только первое-второе звено, плоть и кровь здаравоохранения. Так и тянет оглянуться, поностальгировать по былым временам, с их экономически-четкой распределеним в стиле «поезжай, куда скажут». Зря, что ли, вас, таких умных, государство столько лет учило…
Ностальгия по прошлому и настоящему была сильна в парламенте и год назад. Тоже, во всеуслышание вспоминали «советскую систему распределения», и как она хороша. Мол, никто не оставался без работы, всех «распределяли». По схожей канве, тогда тоже обсудили врачей, потом учителей, они всегда следующие, в дефицитном списке. Затем и «всех». Тут парламентская мысль уперлась в капитализм и его рыночную своенравность.
Однако, наиболее живо, на недавней памяти, идея «отработок врачей» обсуждалась в парламентской сессии 2018-2019. На обоих этажах парламента, такой подход дружно осудили. С позиции не конституционности принудительного труда (статья 37, даже номер навевает ассоциации). Рассудили о равенстве прав граждан перед лицом закона, когда одни молодые специалисты отрабатывают учебу, а другие нет, это попахивает «лишенством». И, кстати же, федеральный бюджет, он не из воздуха берется, а формируется из налогов граждан…
Председатель ГД Вячеслав Володин в 2019 году говорил, что «любые решения, связанные с ограничением свободы выбора профессии и места работы, должны соответствовать Конституции». Глава СФ РФ, Валентина Матвиенко обратила внимание на то, что «принудительная отработка» неконституционна и не может быть введена только для врачей. Действующий в то время министр здравоохранения Вероника Скворцова: «Мы не можем вводить принудительную отработку только для одной категории специалистов».
Если посмотреть с позиции студента, который будет учиться медицине так долго, как только ученые в фундаментальных областях наук, «госбарщина» с насильной высылкой на практику выглядит по меньшей мере нечестно.
«Я умирала над книгами не для того, чтобы меня вернули в маленький городок, откуда я вырваалсь», — пишет студентка, с боем преодалевшая сумасшедший конкурс в московский вуз.
Ординатура, которой в итоге, коснулось «законное» латание дыр в здаровоохранении, второй уровень подготовки в системе высшего образования в медицине (аналог магистратуры в других областях). По данным Минздрава, туда зачислено 30 тысяч человек по РФ (против 300 тысяч студентов-будущих медиков).
Согласно теории, эти 30 тысяч — будущие управленцы или врачи, намеренные улучшить и повысить свои знания. Не путать с интернами, которые молодые врачи, специалисты и бакалавры. Они, кстати, по определению проходят годичную (или более) практику после получения диплома.
Итак, пробный шар брошен, кадры привлечены сегодня, (а лучше, «вчера»). В Госдуме, где, полушутя, сами депутаты отметили сильное «медицинское лобби» молодых да зеленых будущих эскулапов, отстояли.
Возможно, кому-то из «медицинских» парламентариев будет близка и прогностика. Точнее, ИИ, так «думает» именно он. Распространение подобных отработок на всех выпускников-медиков обеспечит потенциальное снижение мотивации к профессии. Вызовет социальную напряженность среди молодых специалистов, да и в обществе в целом. Спровоцирует отток способных абитуриентов из профессии. Снизит качество медпомощи из-за отсутствия мотивации: молодые специалисты будут «отбывать срок», не вкладываясь в работу душой.
Паче чаяния, отработка не уберет текучку: «отбыв срок», врачи побегут обратно. И, даже бот предвидит рост коррупции и попыток уклонения, новые схемы для «откоса» от отработки. От себя хочется добавить — как же демография, «молодые первые роды»? В предложенной системе медики будут откладывать личную жизнь еще на 3-5 лет, ничего другого им просто не останется.
Промпт, который был задан, носит теоретический характер. А вот совершенно реальная история, рассказанная медсестрой одной из крупных ведомственных больниц.
— У нас как-то главврач на «Бентли» на работу приехал. Да, мы знаем, что он не бедный человек, все и все понимают, но зачем гусей дразнить? У медсестер оклады в 30-40 тысяч, а он на «Бентли». В общем, вышел он на стоянку, а ему кто-то всю машину расцарапал. Скальпелем, видно, поработали, краску содрали качественно. И никто ничего не видел, по камерам ничего не зафиксировано, виновного так и не нашли.
Источник: www.mk.ru
Госдума приняла закон об обязательной отработке и штрафах для врачей
В России ввели обязательную отработку для выпускников медвузов
Российская медицина серьезно больна хроническим дефицитом кадров: в стране не хватает 23 300 врачей, 63 600 медсестер, 2,8 тысяч пациентов вместо 1,7 тысяч приходится на одного участкового терапевта. Неутешительные результаты «анализов» озвучил спикер Вячеслав Володин. Врачевать такое консервативными методами уже не получится — слишком долго кабмин игнорировал симптомы. Теперь только резать, не дожидаясь перитонита. Точнее, наоборот, «пришивать» медиков к госбольницам. Благо пациент пока скорее жив, чем мертв, а предлагаемый протокол лечения уже доказал клиническую эффективность по всему миру победившего капитализма.
Законопроект об обязательной отработке для выпускников медицинских вузов и колледжей к 11 ноября уже готовился на выписку — к третьему, финальному чтению. Но его пришлось вновь отправлять в «интенсивную терапию». Выяснилось, что в поправки закралась неточность в вопросе штрафов для студентов целевиков. Это всё равно что пропустить малюсенький кусочек опухоли во время операции: пройдет немного времени, и все труды насмарку. Так что думцы решили быстренько «прооперировать» законопроект повторно и в идеальном виде выпустить его на финальное чтение.
Выписной эпикриз у поправок такой: договор о целевом обучении для всех студентов медвузов и колледжей, обязательная отработка в течение определенного Минздравом срока под присмотром наставника для получения аккредитации, при уходе с дистанции до окончания срока — штраф.
Эсеры и коммунисты во всеуслышание заявили о нежелании поддерживать поправки.
-Мы пришли к сложному решению, на третьем чтении не поддерживать данный законопроект, — заявил представитель справедливороссов Федот Тумусов, — Возникает вопрос, почему. Вроде законопроект преследует благую цель — решение проблема дефицита медицинских кадров. В то же время, мы должны понимать: договор — это всегда взаимоотношения двух сторон. С одной стороны государство, оно выступает заказчиком, финансирует обучение. С другой стороны — молодой человек, будущий специалист, который обязуется отработать три года, пять лет там, где он нужнее для страны. Это два равных субъекта. Государство, конечно, всегда право. Но мы настаивали, чтобы были соблюдены права молодого специалиста.
В нынешней редакции поправок, по мнению эсеров, о правах молодых врачей вроде как забыли. Где выплата подъемных? Где достойная зарплата, жилье, современное рабочее место? Это не прописано, отметил Тумусов.
Закон прямого действия, надо было бы это записать, — предложил парламентарий.
Депутат-коммунист Алексей Куринный, сам врач по образованию, решил воспользоваться методами гомеопатии: лечить подобное подобным. Если у нас капитализм, то и для улучшения состояния отечественной медицины можно было бы избрать истинно капиталистические методы.
Цель, поставленная законопроектом, хорошая — улучшить кадровое обеспечение. Но в капиталистическом обществе, где мы живем, для этого были более простые варианты: повысить зарплаты, снизить нагрузку, ввести социальные меры поддержки. Но мы пошли по другому пути. Мы пошли по пути отработки. Можно назвать ее красиво наставничеством, но по факту это отработка. Может быть красивое слово «наставничество» нужно для того, чтобы объяснить, почему платники тоже должны отрабатывать, потому что это противоречит законам капитализма.
ЕР и ЛДПР ожидаемо законопроект поддержали. От либерал-демократов в поддержку поправок высказался глава думского комитета по охране здоровья Сергей Леонов. Представитель фракции большинства Александр Мажуга, хоть сам и химик по образованию, но заметил: «Единая Россия» — «самая медицинская фракция» в нижней палате, целых 14 медиков с мандатами.
Более мягкие методы спасения российской медицины может и были, но кабмин слишком затянул с постановкой диагноза, заключил спикер ГД. По словам господина Володина, нынешние жесткие меры «на совести правительства», которое замалчивало и несколько лет не вносило законопроект и, как закономерный итог, опоздало. На какой сейчас стадии болезнь, депутаты решили не уточнять. Выразили лишь надежду, что не всё так плохо и прогноз обнадеживающий. Что касается жилья и всего остального, что вызывает ностальгию по советскому прошлому, — всё это будет, заверил Вячеслав Викторович. Но уже в другом законопроекте. «Мы ответственно относимся», — подчеркнул он, но выразил недоумение по поводу того, что никто из коллег по палате не внес в Думу законопроект о социальных гарантиях для молодых медиков.
Что мешало параллельно внести? Синхронно бы рассмотрели, — удивился Володин.
Слова спикера, похоже, немного обнадежили даже самых закоренелых критиков реформы, которая ни туда, ни сюда — ни в социализм, ни в капитализм. Итоги третьего чтения говорят сами за себя: 339 «за», против — 0, воздержались 69. Уже после того, как на синем табло зажглись победные для Минздрава цифры (законопроект — их детище), министр Михаил Мурашко дал короткую отповедь депутату Куринному. Тот, по словам главы профильного ведомства, «не владеет вопросом», а между тем на площадке G20 совсем недавно обсуждался вопрос коммерциализации и снижения доступности медицины. В общем, проблема тянет на пандемию, а система отработки для молодых врачей существует в капиталистических странах, просветил думцев Мурашко. Ладно еще хозяйка нынешней «двадцатки» ЮАР. Но ведь и в странах Западной Европы она есть, и в США. И, кстати, в братской Белоруссии тоже. То есть с лечением у нас пускай и затянули, зато методы терапии выбрали с доказанной клинической эффективностью.
Татьяна Антонова
Татьяна Антонова
Источник: www.mk.ru