В Госдуме приняли спорный законопроект об обязательной госотработке для 30 тысяч ординаторов
Обязательное целевое распределение медиков «уронит» профессию и вызовет всплеск негодования
В Госдуме РФ в третьем чтении приняли законопроект об обязательной отработке для медиков-бюджетников. После риторических баталий и внесения ряда поправок, доработок, которые возникали даже на финальной стадии правового рассмотрения, в проекте «остались одни ординаторы». Для них будут введены новые правила аккредитации, включающие обязательную отработку в течение 3-5 лет.
При одобрении в сенате и ратификации президентом, поправки в закон «Об основах охраны здоровья граждан» вступят в действие с 1 марта 2026 года.
А ведь в Минздраве, где был инициирован законопроект, планировалось не это. Изначальная идея о наставничестве для молодых специалистов (или миссионерстве, можно сказать) от государства простиралась куда шире. Охватывая все позиции бюджетного медицинского образования, включая целевой набор. Не только в вузах, но и в колледжах.
Оно и понятно — кадровый голод среди медсестринства и братии (санитарок и нянечек) самый неутолимый. И врачей в провинции «сильно не хватает». И они не только первое-второе звено, плоть и кровь здаравоохранения. Так и тянет оглянуться, поностальгировать по былым временам, с их экономически-четкой распределеним в стиле «поезжай, куда скажут». Зря, что ли, вас, таких умных, государство столько лет учило…
Ностальгия по прошлому и настоящему была сильна в парламенте и год назад. Тоже, во всеуслышание вспоминали «советскую систему распределения», и как она хороша. Мол, никто не оставался без работы, всех «распределяли». По схожей канве, тогда тоже обсудили врачей, потом учителей, они всегда следующие, в дефицитном списке. Затем и «всех». Тут парламентская мысль уперлась в капитализм и его рыночную своенравность.
Однако, наиболее живо, на недавней памяти, идея «отработок врачей» обсуждалась в парламентской сессии 2018-2019. На обоих этажах парламента, такой подход дружно осудили. С позиции не конституционности принудительного труда (статья 37, даже номер навевает ассоциации). Рассудили о равенстве прав граждан перед лицом закона, когда одни молодые специалисты отрабатывают учебу, а другие нет, это попахивает «лишенством». И, кстати же, федеральный бюджет, он не из воздуха берется, а формируется из налогов граждан…
Председатель ГД Вячеслав Володин в 2019 году говорил, что «любые решения, связанные с ограничением свободы выбора профессии и места работы, должны соответствовать Конституции». Глава СФ РФ, Валентина Матвиенко обратила внимание на то, что «принудительная отработка» неконституционна и не может быть введена только для врачей. Действующий в то время министр здравоохранения Вероника Скворцова: «Мы не можем вводить принудительную отработку только для одной категории специалистов».
Если посмотреть с позиции студента, который будет учиться медицине так долго, как только ученые в фундаментальных областях наук, «госбарщина» с насильной высылкой на практику выглядит по меньшей мере нечестно.
«Я умирала над книгами не для того, чтобы меня вернули в маленький городок, откуда я вырваалсь», — пишет студентка, с боем преодалевшая сумасшедший конкурс в московский вуз.
Ординатура, которой в итоге, коснулось «законное» латание дыр в здаровоохранении, второй уровень подготовки в системе высшего образования в медицине (аналог магистратуры в других областях). По данным Минздрава, туда зачислено 30 тысяч человек по РФ (против 300 тысяч студентов-будущих медиков).
Согласно теории, эти 30 тысяч — будущие управленцы или врачи, намеренные улучшить и повысить свои знания. Не путать с интернами, которые молодые врачи, специалисты и бакалавры. Они, кстати, по определению проходят годичную (или более) практику после получения диплома.
Итак, пробный шар брошен, кадры привлечены сегодня, (а лучше, «вчера»). В Госдуме, где, полушутя, сами депутаты отметили сильное «медицинское лобби» молодых да зеленых будущих эскулапов, отстояли.
Возможно, кому-то из «медицинских» парламентариев будет близка и прогностика. Точнее, ИИ, так «думает» именно он. Распространение подобных отработок на всех выпускников-медиков обеспечит потенциальное снижение мотивации к профессии. Вызовет социальную напряженность среди молодых специалистов, да и в обществе в целом. Спровоцирует отток способных абитуриентов из профессии. Снизит качество медпомощи из-за отсутствия мотивации: молодые специалисты будут «отбывать срок», не вкладываясь в работу душой.
Паче чаяния, отработка не уберет текучку: «отбыв срок», врачи побегут обратно. И, даже бот предвидит рост коррупции и попыток уклонения, новые схемы для «откоса» от отработки. От себя хочется добавить — как же демография, «молодые первые роды»? В предложенной системе медики будут откладывать личную жизнь еще на 3-5 лет, ничего другого им просто не останется.
Промпт, который был задан, носит теоретический характер. А вот совершенно реальная история, рассказанная медсестрой одной из крупных ведомственных больниц.
— У нас как-то главврач на «Бентли» на работу приехал. Да, мы знаем, что он не бедный человек, все и все понимают, но зачем гусей дразнить? У медсестер оклады в 30-40 тысяч, а он на «Бентли». В общем, вышел он на стоянку, а ему кто-то всю машину расцарапал. Скальпелем, видно, поработали, краску содрали качественно. И никто ничего не видел, по камерам ничего не зафиксировано, виновного так и не нашли.
Источник: www.mk.ru
Россияне стали есть больше хлеба, несмотря на его подорожание
Россияне стали покупать больше хлеба несмотря на заметный рост цен
В нынешнем году россияне стали покупать больше хлеба. Об этом говорят результаты исследования одного из специализированных ресурсов. За период январь — сентябрь потребление увеличилось на 8%. При этом хлеб наш насущный, как и остальные продукты питания, дорожает. По данным Росстата, только летом цены на него увеличились на 9-13,5% в зависимости от сорта. Почему это происходит на фоне завидных урожаев зерновых?
В последнее время рост цен на хлеб не вызывал особых волнений у населения. Канули в прошлое хлебные карточки и «голодающее Поволжье» – и чего тогда переливать из пустого в порожнее? И вообще, считается, что хлеба россияне стали потреблять значительно меньше. По образу и подобию европейцев переключились на здоровое питание – на разные морковные и капустные салаты.
Однако результаты исследования показывают, что хлеб для многих наших сограждан по-прежнему остается «всему голова», ведь 8% роста — это существенная цифра. За период с января по сентябрь 2025 года покупки ржаного хлеба увеличились на 20%, белого пшеничного на 12%, хотя интерес к багетам и «бородинскому» соответственно снизился на 23 и 9%. Но в общем и целом — все равно рост на 8%…
И это при том, что стоимость хлеба не стоит на месте. Эксперты отмечают, что «бородинский» подорожал в среднем на 17%, до 68 рублей, белый — на 14%, до 57 рублей, а лаваши стоят 82 рубля, прибавили 22%. Что, конечно же, вызывает вопросы у покупателей. Отчего дорожает хлеб, если наша держава по праву считается мировым лидером в экспорте? Почему на внутреннем рынке он дорожает?
Даже в нынешнем, не самом удачном по погоде году, собрано порядка 132 миллиона тонн зерновых, а общий прогноз в 135 миллионов тонн (из них 90 миллионов пшеницы) по-прежнему сохраняется.
— По потреблению хлеба существуют рекомендации Минздрава – 96 килограммов в год на человека, — сообщил нам президент Российской гильдии пекарей и кондитеров Юрий Кацнельсон. — В прошлом и позапрошлом годах на душу населения получалось больше: 115-116 килограммов. То есть в среднем около 300 граммов в день на человека. Есть разные категории людей, которые больше съедают хлеба, и есть регионы, где его потребление выше. Кстати, это информация к размышлению региональным властям. Если норма превышена, то должны обратить внимание – по какой причине? То ли много малообеспеченных жителей, у которых хлеб в структуре питания занимает конкретное место, то ли в торговле ограниченный ассортимент продуктов и его нужно расширять.
— Тем не менее, у россиян возникают вопросы к цене. Уж, казалось бы, хлеб в России не должен дорожать, как все остальные продукты. Но при наших рекордах в валовых сборах зерновых он, тем не менее, дорожает…
— Связь между ценами на зерно и на хлеб очень слабая, потому что есть промежуточное звено – мука. Если, допустим, на зерно цены выросли на 10%, то на готовый хлеб – на 1%. Посмотрите, что входит в себестоимость производства хлеба. Сырье (зерно) дорожает, это понятно. В условиях дефицита кадров увеличивается фонд оплаты труда. Растут тарифы естественных монополий: газ, свет, вода. В некоторых регионах эта составляющая доходит до 7% в себестоимости производства хлеба – что существенно.
Далее — получили буханочку. Если при пекарне нет своей булочной, где она бы стоила значительно дешевле, в торговлю она поступает по оптовой цене. К ней продавцы добавляют свою наценку — ровно такую, при которой они могут ее продать. И уже эта цена красуется на торговых полках в магазинах.
— Но есть же ограничения торговых наценок, за этим вроде бы строго следят…
— Недавно в супермаркете купил плюшку за 42 рубля. Дома прочитал на ценнике, что весит она 50 граммов. Значит, 100 граммов 84 рубля, а один килограмм – 840. При ее максимальной себестоимости в 30-40 рублей за килограмм. Какую рентабельность имеет торговля с этого изделия? Сумасшедшую. Ведь хлебозавод ее продал не за 200-300 рублей, а за 50-60 за килограмм.
— А если потребовать, чтобы розничная торговля продавала ее не за 42, а, допустим, за 20 рублей?
— Это тоже астрономическая прибыль. Но ничего не получится, люди же покупают по 42 рубля. Рядом с супермаркетом нет пекарни, где она бы стоила эти 20 рублей.
— Что же делать? Как бороться с ростом цен? Это же касается и остальных продуктов питания.
— Ответ на рост цен – конкуренция. А в стране она очень низкая. Но хлеба у нас предостаточно и никто не отказывается от его покупок. Всегда купят, даже вместо чего-то.
Но есть и хорошие новости. На днях в Госдуму внесен законопроект о том, чтобы хлеб с истекшим сроком годности не везли на утилизацию или на свалку, как сегодня, а вполне легально использовались остатки. Например, на откорм животных. В Москве такие объемы составляют 70-75 тонн в сутки. Есть здесь и моральный фактор: хлеб, в который вложено столько труда, не выбрасывается на свалку.
Источник: www.mk.ru